我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，諸多養老問(wèn)題亟待解決，尤其是在老舊住區中，健康適老和無(wú)障礙的生活環(huán)境品質(zhì)更是亟待提升和改善。為落實(shí)國家的“積極老齡觀(guān)，健康老齡化”戰略，需要系統化打造適老宜居環(huán)境。

  適老宜居環(huán)境建設是在人口結構變化的基礎上，以老年人的需求為出發(fā)點(diǎn)，滿(mǎn)足老有所住、老有所醫、老有所養、老有所樂(lè )、老有所學(xué)、老有所為六大養老核心需求，突出安全、便捷、適用、舒適、多樣、互助、健康七大特性，同時(shí)以老年人的行為能力為尺度，以保障人身安全為基礎，完善醫療、急救、護理與各種生活服務(wù)功能、提升老年人的幸福感為目標，系統化打造“以城市適老化健康支撐系統為保障、以社區社會(huì )化居家養老服務(wù)體系為完善、以安全無(wú)障礙的適老環(huán)境為引導、以多層次適老化住房為重點(diǎn)”的城鄉適老宜居環(huán)境，將“積極老齡觀(guān)、健康老齡化”理念融入城鄉建設與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全過(guò)程。

把握主要任務(wù)

適老宜居環(huán)境建設任務(wù)主要體現在三個(gè)層面。

  在城市層面，融合互助養老理念，對接既有養老服務(wù)體系，構建由“健康支撐設施”“適老化生活設施”等共同組成的城市適老化基礎設施體系，打造“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、互助養老為特色”的城鄉社會(huì )化養老服務(wù)體系，提升城鄉綜合服務(wù)功能，完善城市更新末梢循環(huán)工作，落實(shí)“適老化居住環(huán)境”“安全無(wú)障礙的適老出行環(huán)境”“便于老年人社會(huì )參與的公服設施環(huán)境”與“積極健康的綠色生態(tài)交互環(huán)境”的建設。

  在社區層面，滿(mǎn)足老年人多元化需求，統籌社區甚至更大區域進(jìn)行土地資源整備，對社區的功能布局、開(kāi)發(fā)強度等提出綜合規劃方案，建設功能集約、資源共享的社區適老化綜合服務(wù)設施，營(yíng)造健康舒適的生活環(huán)境。同時(shí)，從增量建設和存量更新兩個(gè)方向進(jìn)行適老化轉型。其中，增量建設方向以“城市公共服務(wù)設施下沉，結合鄉村振興推動(dòng)適老宜居小城鎮建設”為主；存量更新方向則以“開(kāi)展社區適老化改造，盤(pán)活相關(guān)資源要素進(jìn)入市場(chǎng)，完善社區養老服務(wù)功能，為城市更新注入產(chǎn)業(yè)新動(dòng)能，同時(shí)打造安全無(wú)障礙的出行、互助交往的綠色開(kāi)放空間”為主。

  在住房層面，住房的類(lèi)型與質(zhì)量直接影響老年人的生活滿(mǎn)意度與自主生活能力。隨著(zhù)生理機能的衰退，一部分中低收入的老年人面臨搬遷至專(zhuān)門(mén)為他們準備的保障性住房中居住或是對現有住房進(jìn)行改造兩種選擇，因此應制定專(zhuān)門(mén)針對老年人的住房保障政策。從可持續發(fā)展的角度來(lái)看，改造是比新建更為經(jīng)濟環(huán)保的做法。同時(shí)，舊有居住環(huán)境對老年人來(lái)說(shuō)更具歸屬感，更應該對具有改造意義的老舊住區積極加以改造并妥善利用。針對住房?jì)炔浚诒Ｕ习踩那疤嵯拢瑢πP(guān)、衛生間、廚房、陽(yáng)臺等局部進(jìn)行無(wú)障礙及適老化改造與建設。

完善建設板塊

適老宜居環(huán)境建設應從五個(gè)板塊開(kāi)展。

  一是健康支撐設施建設板塊，即構建急救、醫療、護理、養老互為補充的健康支撐系統。在強化二級急救、三級醫療、四級護理、五級養老設施體系的同時(shí)，加強老年病醫院、護理院、老年康復醫院和綜合醫院老年科的建設，推進(jìn)基層老年醫療衛生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設，推進(jìn)基層醫療衛生機構和醫務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續性的社區健康支撐保障。加大社會(huì )化養老服務(wù)在社區的布局，為居家老人提供多樣化、定制式、入戶(hù)式養老服務(wù)。

  二是適老生活服務(wù)設施建設板塊，即統籌規劃空間適老化的公共服務(wù)設施建設，健全社區生活服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。按照無(wú)障礙設施工程建設相關(guān)標準和規范，加強對與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設施的無(wú)障礙設計與適老化改造，增強老年人生活的便利性。構建適老化的交流環(huán)境，在進(jìn)行空間適老化改造的同時(shí)進(jìn)行多感官的信息無(wú)障礙改造。結合多層次養老服務(wù)體系建設，大力發(fā)展老年教育，改善基層社區老年人的學(xué)習和積極融入社會(huì )的環(huán)境。

  三是適老居住環(huán)境的建設與改造板塊，即支持適老化住宅建設與既有住宅適老化改造。在城鎮住房供應政策中，對開(kāi)發(fā)老年公寓、老少同住的新社區和有適老功能的新型住宅提供相應政策扶持。鼓勵發(fā)展通用住宅，滿(mǎn)足各年齡段和各種身體狀態(tài)下的家庭成員的需求。對老年人的居住環(huán)境應根據其行動(dòng)能力，對入室空間進(jìn)行換鞋、置物等適老化改造；對廚房的工作臺面、下拉式櫥柜、灶臺設備等進(jìn)行改善，為老年人提供可控的烹飪過(guò)程和安全的烹飪環(huán)境；對衛生間則通過(guò)加裝扶手或助起裝置以及浴凳等為老年人提供方便且安全的如廁與洗浴環(huán)境；對陽(yáng)臺晾曬衣物、小型園藝空間等進(jìn)行安全便捷改善，在提升老年人居住品質(zhì)的同時(shí)，為他們提供一方與自然進(jìn)行交互的空間。

  四是適老出行環(huán)境建設與改造板塊，即發(fā)展適老化公共交通，強化無(wú)障礙通行。加強城市道路、公共交通建筑、公共交通工具的無(wú)障礙建設與改造，在滿(mǎn)足老年人基本安全通行需求的基礎上，進(jìn)一步提高使用者的舒適度和便利度。有條件地區在人流密集場(chǎng)所為老年人設立等候區域和綠色通道；鼓勵老年人錯峰出行；構建社區步行路網(wǎng)；加強對老年人的居住建筑、公共設施的坡道、樓梯、電梯等進(jìn)行無(wú)障礙改造；加強對社區道路系統、休憩設施、標識系統實(shí)施綜合性適老化、無(wú)障礙改造。

  五是綠色生態(tài)交互空間的建設與改造板塊，即在城市與社區打造適老化的開(kāi)放空間，落實(shí)“積極老齡觀(guān)，健康老齡化”的理念，使老人們能夠走出家門(mén)，與自然、社會(huì )、他人進(jìn)行交互，發(fā)揮綠色景觀(guān)在養生、康復、心理協(xié)助領(lǐng)域的作用。在適老化的開(kāi)放空間環(huán)境中加入情感體驗元素，通過(guò)設置桌椅以及陽(yáng)光暖房，便于開(kāi)展社交、聚會(huì )、園藝栽植等活動(dòng)，營(yíng)造一個(gè)富有生機的鄰里交往空間，有利于增加老年人的互動(dòng)機會(huì )，緩解鄰里隔離的現象，讓居住區充滿(mǎn)生機。通過(guò)充分發(fā)揮植物的生態(tài)和美化作用，在方便老年人在社區內開(kāi)展游園等活動(dòng)的同時(shí)，身心也能得到鍛煉和療愈。

借力數字賦能

推進(jìn)智慧社區與數字家庭建設，是適老宜居環(huán)境建設中的重要抓手。

  發(fā)展城市適老設施數字化建設。在城市信息模型（CIM）和智慧城市操作平臺的基礎上，加快推進(jìn)適老化基礎設施的數字化、智能化建設，對城市適老化基礎設施環(huán)境進(jìn)行智能化升級，以智慧交通、智慧養老、智慧醫療、智慧健康為突破點(diǎn)，配合各項城市基礎設施建設，聯(lián)合打造安全、智能的適老生活應用場(chǎng)景，將健康支撐系統的實(shí)體空間所承載的服務(wù)，以數字化、智能化的方式對外輸出。

  推動(dòng)社區數字化、智能化升級。通過(guò)智能視頻監控系統、人臉識別系統、智能門(mén)禁系統和電子圍欄入侵報警系統，配備火災探測報警系統、消防設施監控系統和監測系統，建立健全社區監控系統聯(lián)動(dòng)機制；借助互助型養老居住單元，打造嵌入式居家養老服務(wù)綜合體，提供人機、代際交互場(chǎng)所，使其成為促進(jìn)老年人社會(huì )交往與社會(huì )參與的社區活動(dòng)場(chǎng)景，同時(shí)作為實(shí)現居家養老的綜合服務(wù)實(shí)體平臺，推進(jìn)智慧化適老設施互聯(lián)互通，實(shí)現以家庭為基本單元的智慧醫養服務(wù)平臺相連。

  開(kāi)展適老化數字家庭工程建設。推動(dòng)系統集成的智能化產(chǎn)品助力舒適家居環(huán)境建設,實(shí)現住宅內操控開(kāi)關(guān)、窗簾升降、燈光強弱的集成無(wú)線(xiàn)化調控；盥洗、如廁、淋浴區域結合老年人行為特征，選用合適的智能溫控出水設施、防眩光照明系統、自動(dòng)除濕設施等，保證住宅安全性；在住宅內設置自動(dòng)感知設施，配置防跌倒檢查設備、活動(dòng)感知設備、定位設備、遠程醫療設備、拉繩呼叫設備等智能化設施。創(chuàng )新智慧養老產(chǎn)品與智能化服務(wù)供給，提高老年人日常生活質(zhì)量并降低對護理人員的依賴(lài)程度。

健全保障措施

  鼓勵吸引社會(huì )企業(yè)、民營(yíng)資本積極參與適老化建設與改造，探索搭建政企合作平臺。基于物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等多網(wǎng)融合，建立推動(dòng)區域間資源要素交換流通的“互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)+產(chǎn)品+X”互助服務(wù)平臺，推動(dòng)人口、土地、產(chǎn)業(yè)、資金、技術(shù)、服務(wù)等資源要素交換互通，提升社區智慧服務(wù)功能。

  堅持“先規劃后建設”，編制片區級老舊小區適老化改造專(zhuān)項規劃，篩選適宜的增值潛力項目，建立項目庫和企業(yè)庫。以項目引領(lǐng)，為老舊小區注入養老、新興服務(wù)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的新動(dòng)能，招募意向服務(wù)商開(kāi)展項目組合服務(wù)方案競標，選定服務(wù)單位并實(shí)施組合改造方案。

  將城鎮老舊小區適老化改造納入地方政府一般債券支持范圍。鼓勵政府、居民、運營(yíng)方等多方參與，鼓勵各地發(fā)揮政府資金的引導作用，采取資金補助、以獎代補等多種方式支持老舊小區適老化改造。

  項目整個(gè)流程分為診斷評估、制訂方案、改造實(shí)施、驗收評定、使用評價(jià)、聯(lián)動(dòng)支付六個(gè)階段。依據診斷評估結果制訂改造方案，明確具體的改造項目、改造標準等內容，按照改造方案施工完成后，組織開(kāi)展驗收和使用評價(jià)，達到效果后多方聯(lián)動(dòng)進(jìn)行資金撥付。